오토바이 사고 후 산재 vs 보험, 장애인으로서 받을 수 있는 권리 총정리

오토바이 사고 보상 처리

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1. "산재 받았는데 보험은 왜 안 돼?" 핵심 원리 파악

• 산재 보상:
  • 무과실 원칙: 사고 원인과 관계없이 치료비·퇴직금 등 지원.
  • 한계: 월급 대체 수준 (평균 소득의 70~90%).
• 자동차 보험 보상:
  • 과실 비율 적용: 상대방 과실 80% → 추가 보상 가능.
  • 보상 범위: 위자료, 정신적 피해, 산재 미포함 치료비.

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2. 추가 보상 받는 3단계 전략

단계 1: 산재 보상 마무리

• 장애등급 확인: 산재 장해등급 신청 (1~14급).
  • 예: 3급 장애 → 일시금 약 1억 2,000만 원.
• 치료 종결: 주치의가 치료 종결 의견서 발급.

단계 2: 자동차 보험사와 협상

• 제출 서류:
  • 사고 확인서 (경찰 발급).
  • 산재 보상금 명세서.
  • 후유장해 진단서 (병원 발급).
• 요청 항목:
  • 위자료: 1,000~3,000만 원 (중상해 기준).
  • 비급여 치료비: 한방·물리치료비 중 산재 미포함 분.
  • 정신적 피해: PTSD 치료비 (연 100만 원 한도).

단계 3: 법적 지원 요청

• 손해사정사 상담: 보상금 산정 전문가 도움 받기.
• 소송: 보험사가 보상 거부 시 민사소송 제기.

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3. 실제 사례: 장애등급 4급 승소 사례

• 사고 내용: 오토바이 vs 자동차, 산재 4급 장애 인정.
• 보상 금액:
  • 산재: 일시금 8,000만 원 + 월 120만 원 장해연금.
  • 보험사: 위자료 2,500만 원 + 비급여 치료비 500만 원.
• 결과: 총 1억 1,000만 원 추가 수령.

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4. 산재 vs 보험 보상 비교표

구분	산재 보상	자동차 보험
치료비	전액 (급여 한도內)	산재 미포함 분만
휴업손해	평균 소득 90%	X
위자료	X	O
장애보상	장해등급별 일시금	장해등급 차액
정신적 피해	X	PTSD 치료비 지원

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5. 주의사항: 절대 하지 말 것!

• 합의서 서명 전 확인: "산재 보상과 중복 불가" 조항 주의.
• 보험사 독단 판단 수용: 손해사정사 없이 보험사 제안만 믿지 말기.
• 기한 초과: 사고 후 3년 지나면 소멸시효.

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6. 전문가의 생생 조언

• "산재는 기본, 보험은 플러스!"
  산재만으로는 모든 비용을 커버할 수 없습니다. 반드시 보험사와 추가 협상해야 합니다.
• "장애등급이 높을수록 보상↑"
  병원에서 정밀 검사를 통해 장해 정도를 객관적으로 입증하세요.

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7. 자주 묻는 질문

Q. 산재 보상금을 받았는데 보험사에서 또 받을 수 있나요?

• A. 네! 단, 중복 항목 제외 (예: 치료비). 위자료 등은 추가 지급 가능.

Q. 상대방이 형사처벌 받으면 보상에 영향 있나요?

• A. 형사와 민사는 별개: 형사 처벌은 보상액에 직접 영향 없음.

Q. 녹음 파일로 보험사와 합의할 수 있나요?

• A. 어려움: 서면 합의서 필수. 녹음은 보조 증거일 뿐.

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✍️ 핵심 정리:
"산재는 시작, 보험사와의 싸움이 진짜입니다!"
장애인이 되었다면, 산재뿐 아니라 자동차 보험까지 철저히 챙겨야 생계 유지가 가능합니다.
서면 합의서와 전문가 상담으로 두 번의 보상을 받아내세요!