의료급여 연장을 위한 질병코드 변경 전략: 고혈압 환자가 꼭 알아야 할 7가지

의료급여 수급자분들, 이제 더 이상 기간 연장 문제로 고민하지 마세요!

고혈압으로 인한 의료급여 연장을 위해 꼭 알아야 할 핵심 정보를 알려드립니다.

---

1. 현재 상황 분석

• 진단명 충돌 문제: 이석증(H81.9) → 고혈압(I10)
• 급여 기간 제한: 급성질환 430일 vs 만성질환 무제한
• 현재 처방: 아노로엘(고혈압약) + 천식 치료제

2. 의사 협상 필수 문구

"선생님, 현재 이석증 치료는 종료되었고 주 치료는 고혈압 관리입니다.
의료급여 연장을 위해 주 진단코드를 I10으로 변경해주실 수 있나요?"

3. 법적 근거 제시

• 의료급여법 시행규칙 제15조: 만성질환자 추가 180일 연장 가능
• 보건복지부 고시: 고혈압(I10-I15) 만성질환 인정

4. 서류 작성 가이드

1. 진료의사 소견서
   • "본 환자의 주 치료 대상은 고혈압(I10)" 명시
   • 이석증 치료 완료일 기재
2. 투약 이력
   • 최근 3개월간 고혈압약 처방 기록
3. 혈압 측정 일지
   • 주간 혈압 변화 그래프

5. 대체 솔루션

• 호흡기내과 연계: 천식(J45) + 고혈압(I10) 복합 관리
• 보건소 활용: 무료 만성질환 등록 프로그램 이용

6. 절대 피해야 할 함정

• 허위 진단 요구: 형법 제233조(위조문서행사) 적용 가능
• 과거 기록 삭제 요청: 전산 시스템에 모든 이력 남음
• 의사 불편 유발: 협조적 태도 유지

7. 최후의 수단

• 복지상담센터(129)에 진료 코드 조정 요청
• 국민권익위원회 민원 제기(www.acrc.go.kr)

---

✍️ 핵심 체크리스트

• 주치의와 1:1 상담 일정 잡기
• 최근 6개월 혈압 기록 준비
• 이석증 치료 종료 확인서 발급
• 보건소 만성질환 관리 프로그램 신청

이 모든 과정을 2주 안에 완료하면 의료급여 연장이 가능합니다. 건강 관리는 물론 제도적 혜택도 놓치지 마세요! 💊